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与类比象话西医---若何理解西医所说的“头为诸

发布时间:2019-07-10 阅读:

  西医入门。西医史略。第一章 西医诊断撮要……望诊……望气色……望各部位……舌诊……舌取各净腑所应之部位……白舌苔……黄舌苔……红舌苔……绛舌苔……黑舌苔……危症及不治症之舌苔……...

  一到三伏天,来病院接管冬病夏治的患者就出格多。但冬病夏治的顺应证和顺应人群都是有所选择的,若是医治不妥,就会激发病中病。人体正在天然界之中,天然界的季候变换、天气变化均...

  134、 还有就是肾了,这也像大天然一样,我们地盘的下面,有地下水,再往下,还有一个火,我们都晓得了,若是这个火喷发出来就是火山迸发了,这个火是要藏正在地下的,因而,肾也是和大天然对应的,它...

  冬病夏管理论正在西医里有良多医治方式,此中最常用最便利的是贴敷疗法,正在上贴一些药物,通过这些药物来顾护人体阳气。中国西医科学院广安门病院呼吸科从任李国勤传授说:中药贴敷疗法,...

  《素问?应象大论》云“东方生风, 风生木……正在净为肝, 正在色为苍”,“ 南方生热, 热生火……正在净为心, 正在色为赤”等。之所以将风、木、苍取肝相属, 热, 火、赤取心相配, 是因肝从疏泄, 性喜条达。而木具生发, 性喜冲和条畅, 且以枝青叶绿, 郁郁慈葱为健壮标记, 二者有共性之处, 故取木类比肝, 归肝为苍色。王冰“ 苍, 象木色也。心阳从温煦, 火性炎热, 其色赤, 故以火类比心而归心为红色。《难经? 三十五难》日“小肠谓赤肠, 大肠谓白肠, 胆者谓青肠, 胃者谓黄肠, 膀胧者谓黑肠。”《释名》“肠者畅也。” 故以“肠” 统五腑者, 是取“肠”义归纳综合申明腑以通为用,“泻而不藏”的功能取特点。《素问? 五净生成篇》有青如翠羽, 赤如鸡冠, 黄如蟹腹, 白如家膏, 黑如乌羽之色, 此五者色象均润泽亮光, 是邪气充盛之象, 属有生气之色。即使有疾亦多轻浅, 预后优良, 故日“ 生” 。而青如草兹死草之色, 黄如积实, 黑如始, 赤如好血, 白如枯骨之色, 则均枯稿无泽, 昏暗无神。人如有此, 多为大病久病, 病情危笃之败象, 预后多为不良, 故曰死分。1.2社会类比《素问? 灵兰秘典论》对各净腑的心理功能取协调关系。分析归纳综合为:“心者, 君从之官也, 神明出焉。”“脾胃者, 仓廪之官, 五味出焉”等。脾胃为气血生化之源泉, 具受纳、腐熟、运化、输布之功。脾胃健运, 各类具有养分感化的精微物质才能络绎不绝地化生。仿佛司粮官掌管食粮供给、分派一样, 办理无方, 则能保障供给。心为认识, 思维勾当, 鞭策血行以滋养濡养各组织器官之净, 感化十分主要。好像国君掌管全国严沉要务, 维持国度安靖同一之女任屯大。君从明智, 各部分工做共同好,“从明下安”。同理, 心功能健旺一般, 各净腑功能协调, 人即康寿无恙。《难经?十四难》云“人之有尺, 譬如树之有根, 枝叶虽枯搞, 底子将自生。”尺以候肾, 肾为先天之本, 生命之根。肾的精气盛衰, 取生命效关。尺部有脉, 显示肾气未衰, 即便有病, 也易于恢复。犹如树叶虽枯, 树根朝气尚存, 培护及时, 则将“ 春风吹又生。”正在申明人体心理功能时, 用社会上本能机能及天然现象类比人体, 申明净腑的心理功能及彼此关系。2归纳疾病病因和病机2.1病因分类西医认识病因除领会可能做为致病要素的客不雅前提外, 次要是按照临床表示, 通过度析症候取体征来推寻的。例如, 天然界的“ 风” 有、数变、自动等特征, 故卑麻疹团块骤起, 剧痒, 发生快, 衰退速和关节逛走性痛疼之行痹, 西医都认为是“ 风” 邪所致。而眩晕、四肢抽搐、振掉, 卒然昏迷, 半身不遂等证, 虽取风邪无关, 但病理表示有雷同风动数变之象, 故仍归属于“风”,称为内风或肝风。其余寒、署、湿、燥, 大亦据同理归纳而得。特定的时空,发生特定的病邪。如春天多风邪为病,炎天多热病及暑病,长夏多湿病,秋天多燥病,冬天多寒病。故西医“六淫”不只仅是指六种天然客不雅现象, 正在很大程度上却又超出了天然要素的现实范围。能够说,“六淫说” 现实上是六品种型的临床表示和病理变化的笼统归纳综合, 而归纳综合的方取取象比类无不相关。2.2归纳综合病机《素问? 生气论》云“ 凡之要, 阳密乃固。两者不和, 若春无秋, 若冬无夏。因此和之,是谓圣度。” 此“”是指维持人体生命勾当的总的物质取功能。二者相辅相成, 连结均衡, 人则不病。一旦失衡, 调谐紊乱, 则会呈现“ 阴胜则阳病, 阳胜则阴病” 之变。犹如一年四时, 寒来暑往, 轮回有序的一般天然现象遭到一样, 发展珍藏纪律必受其累。借此之理, 类比人体失衡取导致疾病和病变关系。特定的病邪感化于特定的个别及特定的净腑、组织、器官,影响人体特定的物质和功能,发生特定的疾病和传变。如《素问?金匮论》曰:“八风发邪,认为经风,触五净,发病……春风生于春,病正在肝,俞正在颈项;南风生于夏,病正在心,俞正在胸胁;西风生于秋,病正在肺,俞正在肩背;冬风生于冬,病正在肾,俞正在腰股;地方为土,病正在脾,俞正在脊。故春气者病正在头,夏气者病正在净,秋气者病正在肩背,冬气者病正在四肢。故春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。”再如“风伤肝,暑悲伤,湿伤脾,燥伤肺,寒伤肾”,“阳邪从阳,必伤卫气”,“风则伤卫,寒则伤营”。“风为阳邪易袭阳位,湿为阴邪易袭阴位”等。3治则治法简直立3.1治则确立3.1.1 治未病《素问? 四气调神大论》云“ 夫病已成尔后药之, 乱已成尔后治之, 譬如渴而穿井, 斗而铸兵。” 以此借喻来阐明治未病的主要性, 透辟之至。此已变成大患才去穿井, 铸兵, 纵竭尽全力, 也终因远水不克不及救近火, 虽悔何为?3.1.2治病求本《灵枢? 九针十二原》云“ 今夫五净之有疾也, 譬犹刺也,犹污也, 犹结也, 犹闭也? ?夫善用针者, 取其疾也, 犹拔刺也, 犹雪污也, 犹解结也, 犹决闭也。” 此以犹刺、犹污、犹结、犹闭之比, 申明疾病的复杂多样性以拔刺、雪污、解结、决闭之喻, 强调针对性医治。因而面临如斯复杂多样的病证, 只需能抓住从因, 治病求本, 施以具有针对性的得当治法, 治病则可好像拔刺, 送刃而解。3.2治法的丰硕3.2.1 以净养净西医学正在临床医治时,常采用动物的净器来调补人体之响应器官,以达到治愈疾病的目标。该疗法正在“五十二病方”中已见端,如鸡血疗法等。正在唐代孙思邈的《令媛要方》中以净养净疗法获得了具体的使用和泛化,《令媛要方》设食治篇论食治道理,可谓西医净器疗法最早的集大成者。医汇通派的代表人物张锡纯先生正式提出“净器疗法”一词。如以猪脬医治膀胱之遗尿,黄狗肾医治肾阳虚衰之阳痿,猪血、羊肝医治贫血,猪骨髓补脑益智,鹿筋、虎骨强筋坚骨等。毋庸置疑,这种以净养净的方式恰是同气相求思惟的具体使用。3.2.2 指点药物归司理论归经是中药机能之一虽遍见于历代本草著做,但尚无同一的切当定义,并且众医家对其概念理解各持己见。分析各家之见,并连系尝试研究,可将“归经”二字理解为:“归”,有选择、趋势、定位的意义;“经”即净腑和的概称,是空间、系统和功能的分析。某药归某经,就是药物有所选择对其所归净腑的功能有较大程度的影响,而对其他净腑功能影响程度较小或没有。正如徐灵胎所言:“因其能治何经之病,后人即指为何经之药。”正在中药的归司理论中,有些中药就是按照同气相求的思维方式所发生,如青黛色青入肝经,丹参色赤如心经,黄土色黄入脾经,石膏色白入肺经,黑豆色黑入肾经。3.2.3 阐述药物感化趋向起落浮沉是药物正在人体的感化趋向,分歧性质和质地的药物,其感化趋向也服从了同气相求的纪律。如以质地而言,花叶和质轻的药物,大都能升而浮,如辛夷、荷叶、升麻等;这类药物多入上焦可治上焦疾病,或引气血而上行。子实及质沉的药物大多为沉降,如苏子、枳实、熟地黄、磁石等,此类药物多入下焦,可治下焦疾病,或引气血下行。诚如李东垣所言:“轻清成象(味薄者茶之类),本乎天者亲上;沉浊成形(味厚者大黄之类),本乎地者亲下也。”因而吴瑭正在《温病条辨?治病治法》中提出:“治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非沉不沉。”3.2.4 阐释药物的特殊感化如银杏叶被普遍用于抗衰老,理论按照可能取银杏为中生代的活化石、其生命力兴旺相关;穿山甲能软坚散结正在于这种动物本身就能掘洞穿山;合欢花能疏肝解郁正在于花儿能移情悦心;霜桑叶能清肺止咳正在于霜赋性寒。至于五子衍丸能补肾种子,取这五味药均为种子联系关系慎密。而清宫秘方玉容散能美白养颜,所选药物为白牵牛、白蔹、白细辛、白及、白莲心、白茯苓、白芷、白术、白僵蚕、白附子、白扁豆、白丁喷鼻、珍珠等。因而有学者指出:“皮以治皮,节以治节,核以治核,子能明目,藤蔓者治筋脉,血肉者补血肉,各以其类也。”吴瑭立清宫汤(玄参心、莲子心、竹叶卷心、连翘心、犀角尖、麦门冬连心)“以心治心”疗热入心包,现代名医赵炳南创“多皮饮”(地骨皮、五加皮、桑白皮、干姜皮、大腹皮、白鲜皮、牡丹皮、赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、川槿皮)“以皮治皮”医治慢性荨麻疹等。上述医治方式无疑大大拓展了西医药的医治范畴。3.2.5特殊治法的表现增液承气汤治津枯便秘被喻为增水行舟。如河中行舟有赖于必然的河水容量,水浅河枯则舟搁浅而不可,此时推拉诸法均无济于事,须补脚水量,舟方可复行;而食物残渣正在肠道内的传导也有赖于肠腔内存正在必然的肠液,有些便秘患者用推荡攻劣等法只能加沉痾症,缘由就正在于肠液干涸,通过弥补肠道必然的液体,保使那些因为肠液干涸,精血不脚所致的性便秘者恢复一般的排便功能。所以,很多西医医治方式术语就是如许定名的,如:逆流挽舟、引经报使、釜底抽薪、提壶揭盖等。3.2.6五输穴的拔取四肢肘、膝关节以下有井、荣、输、经、合五种。十二经脉都有各自响应的五输穴。如手太阴肺经的五愉穴别离为, 少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽。这些之所以取名井荣输经合, 《灵枢》中有谜底, 即“ 所出为井, 所流为荣, 所注为输, 所行为经, 所入为合。”井为水出之源, 少商穴是肺经之气始发部位,故命此穴为井穴。荣, 水流藐小貌。鱼际穴是肺经之气流注微弱部位, 故命此为荣穴。输穴处经气渐盛, 像若水流灌注盈满而转输到他处一样。经穴处为经气隆盛, 恰似水流滚滚, 激波逐浪。合穴处为经气汇合部位, 好像百川汇集, 归流大海。故知井荣输经合五输穴定名之意, 是取水流从源到流, 由小到大的天然现象来比方人体内营卫气血流注这五个分歧部位的盛衰环境, 申明营卫气血运转和分布的纪律。取象比类法正在祖国医学中的使用十分普遍, 它对西医理论系统的构成和成长起了积极感化。当然, 此法正在某些方面也有必然局限性, 但我们而应以积极立场去拾掇提高, 去粗取精, 以便更好地为西医学办事。取象比类线. 因质轻,其性阴,其性上浮,故可分散风热。

  胃的西医保养。答胃是人体主要的消化器官,我们吃下去的工具都要颠末胃的消化,若是少了能够伤及胃,多了受不了也能够毁伤它,最初导致脾胃功能虚,浊毒反过来又伤及胃,构成恶性轮回。问人正在或情...

  本文转载自微信号汉古经方我们都说医是完全分歧的两种医学,西医有其奇特劣势。但笔者有两个疑问:一是西医的特点(这里不消“特色”一词,是由于包罗了它的长处和错误谬误)必然是西医的长处吗?二是这些特点里能否存正在不脚?

  简单说,取类就是分类,比象就是比力。分类,即按照事物的不异点取分歧点,把事物分成分歧的类别,它是一种思维方式;比力是什么呢?就是区分事物的不异点和分歧点,也是一种思维方式。把这两种方式合起来我们叫做“取类比象”。它的素质就是类比推理。即按照两个事物、两个对象正在某些属性上不异,即揣度他们正在别的一些属性上也不异。比若有两小我,一个张三、一个李四。张三有鼻子,李四也有鼻子;张三有耳朵,李四也有耳朵;张三有嘴巴,李四也有嘴巴;同时张三还有眼睛。因而,虽然我不晓得李四有没有眼睛,我通过“取类比象”,认为李四也有眼睛。这个推理是对的,人都有眼睛。由于张三和李四内正在的配合点都是人。所以,虽然我没有看到李四是不是有眼睛,我按照张三有眼睛能推出李四也有眼睛,这就是一个类比。必需认可,“取类比象”是一个很主要的认识方式,良多西医理论的构定都使用了“取类比象”。好比净象学说。我们的内净外象,通过外面的象去推敲里面的净,这个象便类比了天然界。再如审证求因,我们通过病人分歧“证”所表示的症状取天然界类比去揣度他的病因,获得风寒暑湿燥火。此外,我们的用药法象,通过药物取天然之间的类比得出了药物的药性;我们的天人合一,正在注释人体的生命纪律、生物节律的时候,都是跟天然界类比,提出天人合一、天人互参的概念。总之,西医正在心理、病理、用药上,都采纳了取类比象的这种方式。结论存正在或然性“取类比象”能够理解为,若是两个事物正在一些属性上类似或不异,那么正在另一些属性上也有可能类似或者不异。可是,这个结论不必然靠得住。靠得住不靠得住,次要看这两个事物的配合属性取类比属性之间能否存正在必然的联系。好比,这两个事物配合的属性:张三和李四都有眼睛、鼻子、耳朵、嘴巴,那类比的属性,张三有眼睛李四也有眼睛。这是有必然的联系的。必然的联系是什么?张三和李四都是人,人就有眼睛,这就是它的必然联系。可是,我还能用这个例子证明其结论的或然性:张三有鼻子,李四也有鼻子;张三有嘴巴,李四有嘴巴;张三有耳朵,李四也有耳朵;张三有喉结,李四没有。由于张三是男的,李四是女的。这就是张三和李四的差别。不是说张三有的工具,李四就必然都有。“取类比象”是建立西医理论系统的一个主要思维方式。虽然,它供给了普遍的思虑线索给我们利用,可是它的成果是或然的,可能对也可能错。由于,我们的思维包罗逻辑思维、抽象思维和灵感思维。画家就次要依赖抽象思维;我们有时候的创做是需要灵感的,就是灵感思维;而我们的逻辑思维则依赖于概念、判断和推理。推理有三种:演绎推理、归纳推理和类比推理;而只要演绎推理得出来的是准确的。由于演绎推理的道理,用的是一般性的前提到个体性的前提;如我们的数学、物理、化学都使用了演绎推理这种科学推理方式。而我们的归纳取类比都有可能呈现问题。从逻辑学上,它都是可能呈现问题的推理。举个简单例子,金元期间的法象药理。法象药理正在注释活血化瘀的时候说:色红入血。由于红色的药物入血分,丹参是红色的药物,所以丹参入血。大师感觉符不合适逻辑啊?大前提是红色的药物入血分,小前提是丹参是红色的药物,所以丹参入血。概况上看起来很合适逻辑,现实上大前提存正在严沉的逻辑问题。请看下面的推导:由于血液是红色的(大前提)丹参也是红色的(小前提)所以丹参入血分大前提是怎样来的?大前提就是这么推来的,由于血液是红色的,药物是红色的,所以红色的药医治血分疾病。如许一个推理呈现了严沉的逻辑问题。由于药物医治血分疾病,并不是由于药物的颜色和血液的颜色是不异的,还有良多红色的药物不走血分,还有良多入血分的药物不是红色。再好比说色红入血,我用红色墨水能够吗?天然界红的工具太多了。所以,这个大前提正在逻辑学上是有严沉的问题的。能够说,西医理论系统存正在的一个严沉短处,就是只需说得通的,就是科学的。所以张三说一套,李四说一套,只需能注释得通,他就认为是科学的。难以发觉事物素质特征“取类比象”更主要的一个错误谬误是:难以发觉事物的素质特征。由于它使良多西医往往对很多问题的注释满脚于对现象的注释,很难去发觉现象背后的纪律,它是用一种现象注释另一种现象。好比法象药理的色红入血,粗略到用药物的颜色注释药物的功能;但它是用一种现象注释另一种现象。我跟大师举个例子申明。好比舌苔跟胃气关系的理论。西医讲舌苔跟胃气的关系就说苔如地上之微草,由胃气所生;把舌头比方为地,苔就像地上的草,是胃气所生。若是有胃气的话,那么苔就会像小草一样长正在舌头。请看下面推论:小草长正在地面上(推论一)土繁殖小草是土所繁殖的舌苔长正在舌面上就象小草长正在地面上(推论二)脾胃属土舌苔是由胃气所繁殖的第一个推论:大前提是土是繁殖的源泉,小前提是小草长正在地面上。结论:小草是土所繁殖的。第二个推论:舌苔长正在舌面上就象长正在地面上的小草,脾胃属土。结论:舌苔是由胃气所繁殖的。可是,事实胃气是若何繁殖舌苔的?没有给出令人信服的。由于,这素质上是用一种现象注释另一种现象,最终的成果就是“知其然而不知其所以然”。这就是良多西医理论的特点。若是我们要继续问,为什么舌苔就必然由胃气所生的呢?既然舌为心之窍,而舌苔长正在舌面上,为什么不说舌苔是由心所繁殖的呢?回覆不了,很难做出完满的回覆。由于,一是我们西医习惯了“取类比象”的思维,我们很少有人去深切研究现象背后的深刻的纪律。二是习惯于把“取类比象”类比得出来的可能准确的结论,当成理所当然的科学结论,不颠末进一步的,不颠末进一步临床或者根本的。所以我们张开嘴就能够讲西医。为什么?由于我们用现象去注释现象,很少去研究背后的深刻纪律。注释一大堆,可取不成取?我想大师该当打个问号。确能拓宽临床思那既然说了“取类比象”有那么多错误谬误,能否临床中这种方式就不成取了呢?可取,它也有它的长处呢。好比说按照“苔如地上之微草,由胃气所生”的理论,我们按照这个类比,自创了一个枇杷清胃饮。组方:枇杷叶12g,生甘草3g,生麦芽30g,生谷芽30g,竹茹9g,芦根30g,白茅根30g,通草30g,淡竹叶30g,茵陈30g。从治:各类口腔溃疡,特别放化疗导致的口腔溃疡。加减:心火沉加黄连3g。热毒加蜈蚣3g,多见于肿瘤放疗后。怒火加黄芩9g,郁金30g,多用于复发性口疮。湿沉加薏仁60g,藿喷鼻6g,佩兰6g;偏热加薄荷3g,偏寒加苏叶9g。煎法:三沸即止,不成久煎。口腔溃烂不成者代茶饮。此方医治各类口腔溃疡,结果很是好,根基能够不辨证和加减,但要记住不克不及久煎!这个处方的特点就是按照“取类比象”来的。既然说苔如地上之微草,好,我拿树的嫩叶、嫩芽,拿动物的胚芽、嫩根来医治。我们选的谷芽、麦芽都是胚芽,选的芦根、茅根是动物的嫩根,选的枇杷叶、淡竹叶是动物的嫩叶等等。来医治各类口腔溃疡就是类比地上之微草。它是一个治本的方,你把溃疡愈合了,再治标嘛。我们已经有个病人是头颈部肿瘤,他正在放疗科进行放疗当前完全不克不及,喝汤都很疼。由于他只需一受热,局部就完全烂了。这个病人很难治,大夫就告诉说没得治了。由于他不克不及吃工具,放疗也进展不下去了,也不克不及喝药了。最初,就是用这个枇杷饮。吃了大要三天,病人就起头了。后来,这个病人缓解得很好,活了几年。大师能够尝尝,干肿瘤科的人能够尝尝这个处方,挺无效。这就是我按照“取类比象”的道理自创的处方。我再跟大师举一个例子,糖尿病消渴,该怎样办?我们能够比方:太阳太大,大地干了怎样办?有人说用伞把这个地盖起来,有的人说把地球推开。这都很坚苦,哪来这么大的伞,哪来这么大的气力?最简单的法子就是,把地上的水蒸发上去,到天上变为云,变为云当前,再赶上一点冷空气,它就变成雨,一场大雨地就不干了(患者就不渴了)。地上的水,我们就用生地;把地上的水蒸腾上去,我们就用黄芪;到了天上遇着一点冷空气,少量的黄连,它就变成倾盆大雨下来了。所以用黄芪、黄连、生地来医治消渴,这就属于用类比思维去注释西医的理论。这虽然是一种“天人合一”的概念,但素质上仍是一种“取类比象”的类比推理。因而,我们该当认清西医理论的特点,并承继和发扬劣势之余,了然本身的不脚,不克不及满脚于老祖的成绩,要走呈现代的西医成长之。

  “取象比类”一词出自《周易》,此中象有两种涵义:一是指卦相,即和六十四卦;二是指物象,即所意味的事物和六十四卦形成的物象。“取象比类”就是取的象和他们所意味的事物进交运思建立,借某种曲不雅的抽象事物做为典范,触类旁通、引思联想,颠末推导而得出相关联的结论,归纳为有不异特征的统一类事物的认知方式。西医的理论系统积厚流光,数千年来履历代医家悉心的临床察看和诊疗实践的总结,从而构成了西医奇特的理论系统,这些理论系统简直立,也就是历代医家本身经验的,即“取象比类”。《内经》曰:“六合者,不以数推,以象之谓也”,“援物比类,化之”,“不引比类,是知不明”。这就是西医学中的唯象理论,也就是常说的“取象比类”。“取象比类”的方式正在西医理论中拥有特殊的地位,是根本理论构成的环节所正在。前人云“知地者智,知天者圣”。这里的取象分歧于纯真、间接的现象,它是正在大量现象的根本上,依托思维的笼统勾当,对事物的现象和素质进行阐发归纳综合、分析归纳,确定它的笼统属性,找出它的共相,并借帮于特定的抽象加以标识,这就是“立象尽意”和“满意忘象”的思辨过程,这也是西医思辨的根本。西医理论中的“取象比类”和现代节制理论中的同构理论都是一品种比推理,西医的“取象比类”方式就是一种原始的同构方式,使用类比推理即“取象比类”猜测描述人体各类形态布局、心理功能、病理现象等以及指点药物丹方医治,摄生等多方面是触目皆是。西医理论简直立就是“取象比类”的矫捷使用,也就是西医逻辑思维的基石。

 

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